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小伙做婚前检查 结果医生劝他做手术2天花一万六
作者:DQ 点击:466 时间:2018-01-25 13:43:43

  “小何反映,他11号到诸暨一家医院,本来就想做个男性问题的检查,结果对方建议他做手术,最终一共花了一万六千多。”

  01准备结婚了 男子去医院检查

  11号,小何来到诸暨国医堂门诊部,打算检查一下精子存活率。

  小何:“就是想检查一下,有备无患,我快结婚了,想检查一下 这方面的问题。”

  02小何:做包皮手术时,医生说还要做个手术治早泄

  小何说,做完检查后,对方表示一个小时之后才会出结果,这期间,又说了一些其它方面的问题。

  小何:“他说我这个包皮也长了,要割一下,然后还给我做了敏感度检查,说也要通过手术,治个早泄,他说是有问题,那我说割割掉,他说随治随走的,我觉得也没有多大问题,割的过程当中,医生进来了,他说他用显微镜给我看了一下,说神经都连在一起,说给我顺便那个手术做了,我当时也是不同意的,他说那你难道下次来开刀吗,反正要治的。”

  小何说,他答应做个包皮手术,人还在手术台上,对方又说他敏感度有问题,经不住劝说,最终也同意了。小何一共在这里治疗了两天,花了一万六千多。

  03小何:做完手术,尿分叉

  小何:“副作用就现在我上厕所,尿尿是分叉的。(什么原因?)他说是割包皮的缘故,但实际情况我查了,还去人民医院问了一声,这个是我做的尿道灌注高压的,导致的。”

  04国医堂医生:拿出鉴定证据,手术途中不会加项目

  诸暨市 国医堂门诊部 何医生:“水肿导致尿道口狭窄,这样才导致尿分叉,尿不干净,这都是正常过程,几天就好了。(他说去人民医院检查,人家说是尿道灌注导致的?)这个我要看证据,要有鉴定的证据。”

  小何所说的副作用,何医生表示要有医疗鉴定的证据,另外他强调,他们绝对不会在手术中途加项目。

  05小何有疑问:治疗费没有写项目具体名称

  小何又提到了另一个问题,收费明细单上,有些项目是写清楚的,但有一笔七千五的治疗费,以及一笔五千四的手术费,都没有写项目的具体名称。

  小何:“这个治疗,该不该做,为什么这个费用这么高,给我用了哪些东西,这个必须给我写清楚。”

  诸暨市国医堂门诊部 何医生:“(拿着病历)就是来查这三个问题的,(他说这个,不是他的主诉) 他说不是就不是,这跟我没有关系,我们要讲法律依据的。”

  小何:“这个是后面给我写的。(就是做完手术之后?)对,因为我说这个明细 为什么那么不明确,他才给我写,我说那你要给我写清楚,为什么不是发票上写清楚,发票上他说,不能写的,就给我在这个上面写清楚了,写的这些。”

  诸暨市国医堂门诊部 何医生:“收费有收费标准的,你可以到下面去问一下。(那为什么上面没有明细?是什么手术费?什么治疗费?)包皮手术费,(那为什么不写清楚呢?) 这个我就不是很清楚。”

  何医生表示,自己是管业务的,发票上为什么没写清楚,他不知道。院方收费明细没写清楚,小何担心自己花了冤枉钱,另一名工作人员把小何带到一边,双方沟通了半个多小时,最终医院退了小何一万块钱。

原标题:小伙去做婚前检查,结果医生劝他做手术两天花一万六

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  本文节选自《枢纽:3000年的中国》,作者:施展,出版社:广西师大出版社·新民说

  1.孝文帝的集权改革与失败

  田余庆先生说:“从宏观来看东晋南朝和十六国北朝全部历史运动的总体,其主流毕竟在北而不在南。”盖因政治秩序的建构,其底层根基毕竟还是武力,而在冷兵器时代,最强大的武力基础便是草原骑兵,这意味着中原鼎沸之后,历史运动的主轴只能转到过渡地带的长城沿线,由兼容农-草的人群来完成秩序的重构。对于政治来说,武力的运用从来不是问题,问题在于武力的运用是否能够拥有正当性;正当性只能基于一种普遍理想的叙述而被建构出来,而普遍理想只能出自中原,“兼容中原-草原”便不仅仅是基于军事的财政需求,更是基于普遍秩序之建构的内在精神需求了:唯有中原能够提供普遍秩序所需的精神内核,唯有草原能够提供普遍秩序所需的担纲者。

  到魏孝文帝登基时,北魏帝国已历大半个世纪,其二元帝国的制度建设已颇有气象。但是皇帝仍然受制于两种贵族-豪族:一是鲜卑军事贵族,八部大人对皇帝的意志始终有一定的约束作用;一是中原的豪族,他们维持坞堡经济,隐匿户口,逃避租调徭役,令国家的税基不足,中央财政力量不大,这反过来使得皇帝更加依赖鲜卑军事贵族。

  于是,魏孝文帝统治前期推行了均田制与三长制的改革(实际上此时孝文帝仍未亲政,是在文明冯太后的主持下完成改革)。依照均田令,成丁皆依规定亩数受田,至年老方归还国家,受田者有完成租庸调三种赋役的责任。由于连年战乱,地广人稀,国家有足够的田可授;而受田者会被从豪族的庇佑下吸引出来,成为自耕农,扩大国家的税基。为了均田制的运转更加有效,又设立三长制,规定五家为邻,设一邻长,五邻为里,设一里长,五里为党,设一党长。三长的职责就是检查户口,征发租庸调。北魏以国家能够主导的三长制取代豪族主导的宗主督护制,基层政权也逐渐为国家所掌控。同时,整顿吏治,对官吏进行考核,规定其俸禄由国家统一筹集支付,不许自筹。如此,又使得官僚体系逐渐也进入皇权的控制范围内。这一系列的政策,强化了朝廷的财政能力,又以在财政上依附于朝廷的官僚体系为工具,强化了朝廷中央集权的能力,皇帝可以开始尝试摆脱军事贵族的制约。

  在孝文帝亲政之后,他在第一次改革的基础上,进行了第二次更大规模的改革,就是从平城迁都洛阳,并规定随迁的鲜卑人说汉语,着汉服,改汉姓,与汉人通婚。这一系列改革带来了一个严重的后果,就是北魏在事实上开始放弃了二元帝国的政治架构。北魏皇权太轻易地抛弃了鲜卑军事贵族,而未能设计出一种更好的对其进行财政赎买的政策,于是丧失了帝国的内在均衡;这样一种政策要到辽以后才逐渐发展起来,后文会再详叙。未获得自觉的二元帝国又蜕化为一元帝国,北魏因此自毁长城,在孝文帝身后不久便陷入严重内乱,最终分裂为东魏和西魏。

  2.宇文泰混一胡汉

  作为对北魏汉化的一个反动,东魏-北齐与西魏-北周的主事者竞相开始了再鲜卑化的运动,着力恢复鲜卑语、鲜卑姓等,以便确保核心的鲜卑军事力量支持自己。两国彼此之间征战不休,东魏-北齐地处关东富庶之地,其人口地利远非西魏-北周可比,后者渐渐不支。这种情况下,东魏主事者高欢没有融合胡汉的迫切需求,他所应用的军事力量,主要还是鲜卑的草原骑兵。西魏主事者宇文泰则不得不另辟蹊径,由于其人口总量太小,必须把汉人以某种方式组织和动员起来,而这种组织和动员又不能与既有的鲜卑军制相冲突。所以,陈寅恪先生提出,宇文泰“唯有于随顺此鲜卑反动潮流大势之下,别采取一系统之汉族文化,以笼络其部下之汉族,而是种汉化又须有以异于高氏治下洛阳邺都及萧氏治下建康江陵承袭之汉魏晋之二系统,此宇文泰所以使苏绰、卢辩之徒以周官之文比附其鲜卑部落旧制,资其野心利用之理由也”。于是,在宇文泰治下,开启了中国历史上第二次“复周礼”的活动,第一次是在王莽改制时。

  宇文泰纳苏绰之建议,行“六条诏书”,曰“治心身、敦教化、尽地利、擢贤良、恤狱讼、均赋役”。对这六条,宇文泰“甚重之,常置诸座右。又令百司习诵之。其牧守令长,非通六条及计帐者,不得居官”。基于六条诏书的理念,宇文泰继续推行均田制,以此比附于?周礼?当中的田制。“在国家、社会的发展阶段与后世相比仍处在未分化状态、祭政合一的社会中产生的?周礼?得以在(华北有大量荒地)这种社会条件下采用。另一方面,对于这个时期的统治者胡族阶层而言,?周礼?的构成和内容都比较原始,因此反而容易接受。”均田制构成了西魏-北周的基本财政基础,并有机地结合于宇文泰新建的府兵制。

  府兵制来源于对北魏旧有军制的改造。在孝文帝迁都之前,北魏六镇的鲜卑军户作为征服者,自视为高贵族群,有着很强的荣誉感,也有着草原部落制之下的那种自由身份;但是孝文帝迁都推行汉化政策之后,鲜卑军户的粗豪习俗反倒成为卑贱的标志,军户沦为贱役一般的存在。这对于习惯于源初自由的部落民军人来说是无法忍受的,北魏末年的六镇军人叛乱与此有关。宇文泰在西魏设立了八位柱国大将军,比附于北魏的八部大人制;但由于一些刻意的人事安排,其中只有六柱国实际分别统兵,比附于周官六军之制。每位柱国下设两位大将军,每位大将军再下设两位开府仪同,共计二十四位开府仪同,组成二十四军,这发展成为府兵制,府兵本身对于部落军制也有继承关系。同时,由汉人贵族率领的乡党部队(乡兵)也被吸收成为府兵来源。府兵制由此成为兼容儒草、包纳胡汉的制度机制,是西魏-北周的立国基础。府兵的身份被设定为皇帝的直属侍卫,军人重新恢复了其荣誉感,并因此而形成了较之东魏-北齐更大的动员力和组织力。

  更进一步,宇文泰为了将鲜卑六镇军人与其他胡汉人群融合为一不可分离的集团,除了将他们在物质上置于同一利害环境当中,还需要在精神上使其具有同出一渊源的信仰。故而,宇文泰复称西魏所据的关中之地为汉文化之发源地,不以关东或江南为汉文化的中心所在地。关中为西周兴起之地,基于关中本位,西魏遂成正朔之所在。而可比附于周礼的均田制、可比附于周官的官制及府兵制,与关中本位更形成了彼此相互契合之关系。由此,起自北魏末年的内乱,反倒带来了更大的制度创新,走向了真正的混一胡汉。“正是由于这场内乱,才使胡族人民开始从贱民走向自由民,同时它还使得汉人贵族从主体上参与到国政中来,……参与国政的问题还包含了汉人贵族制社会中的政治自由的问题。由此看来,北魏末的内乱正是胡汉民族各自奔向自由的一大潮流。”

  最终,以此一富有想象力的混一胡汉之制为基础,北周征服了北齐,一统华北;旋即隋氏代周,又一鼓作气征服了江南的陈朝。这个过程形成了更加复杂且深刻的融合。西魏-北周更多的是进行了制度的综合创新,而非原创性的文化;就文化层面而言,隋唐接续的更多是在北魏和北齐留存的、通过士族家学传承的中原汉魏文化,保存于河西地区的汉魏西晋文化,以及东晋和南朝发展起来的礼制。

  自东汉末年天下大乱以来,除了西晋的短暂统一,已经连续分裂了近四百年的东亚大陆,重归统一。这次统一的最终稳定结果是大唐帝国,它克服了大汉帝国面对草原帝国时终致天下崩解的军事-安全-财政困境,把胡汉一体化的原则推及至塞外,超越于草原-中原之上,一如唐太宗云:“自古皆贵中华,贱夷狄,朕独爱之如一,故其种落皆依朕如父母。”?草原的视野与武功、中原的精神与财富,整合为一体,胡汉混血的隋唐皇室,终于将起自中原的普遍理想外化为一个庄严恢宏、灿烂夺目的普遍帝国。故陈寅恪先生赞之曰:“李唐一族之所以崛兴,盖取塞外野蛮精悍之血,注入中原文化颓废之躯,旧染既除,新机重启,扩大恢张,遂能别创空前之世局。”

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